Primeiro contato hospitalar de acadêmicos aplicando anamnese e exame físico, desenvolvendo habilidades clinicas e essencial
First hospital contact of academics applying anamnesis and physical examination, developing clinical and essential skills
Palabras clave:
Anamnese, Prontuário, RegistrosResumen
Durante uma visita técnica ao Hospital Municipal de Ji-Paraná, um grupo de alunos de enfermagem, sob supervisão docente, vivenciou uma experiência prática fundamental para sua formação. Ao chegarem, foram recepcionados pelas enfermeiras e encaminhados a uma sala onde receberam orientações sobre conduta no ambiente hospitalar, uso adequado de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), sigilo das informações dos pacientes e as atividades previstas. Posteriormente, os estudantes analisaram os prontuários dos pacientes internados na clínica cirúrgica, coletando dados relevantes sobre diagnósticos, evolução clínica, medicações e curativos. Em seguida, cada aluno foi direcionado a uma enfermaria, onde, com autorização dos pacientes, realizaram anamnese e exame físico completo, aplicando técnicas como inspeção, palpação, percussão e ausculta, além de aferição dos sinais vitais. A impossibilidade de inspecionar diretamente os curativos reforçou a importância da escuta ativa, da observação atenta e do uso de informações dos registros e da equipe de enfermagem. Durante toda a atividade, os alunos foram acompanhados pelo professor, que orientava, tirava dúvidas e assegurava a prática segura e ética. O contato com as enfermeiras responsáveis foi enriquecedor, proporcionando uma visão mais ampla sobre os cuidados diários, a resposta dos pacientes às intervenções e a importância do trabalho em equipe. Ao final, os estudantes retornaram à sala inicial, onde receberam feedback construtivo do professor, compartilharam experiências e apresentaram os casos clínicos analisados, promovendo aprendizado coletivo. Um desafio enfrentado foi a presença de uma equipe de manutenção, cujo barulho exigiu dos alunos maior concentração e habilidade para manter uma abordagem acolhedora. Por fim, todos repassaram as informações coletadas à equipe de enfermagem, garantindo a continuidade do cuidado e reforçando a importância do registro adequado no prontuário.
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