Estágio supervisionado enfermagem na atenção hospitalar - um relato de experiência na UPA

Abstract

As unidades de pronto atendimento 24h ocupam uma posição intermediária no sistema de saúde, situando-se entre as unidades de atenção básica à saúde e a rede hospitalar. Elas são responsáveis por operar de forma ininterrupta, funcionando 24 horas por dia, sete dias por semana, e fazem parte de uma rede de atenção a urgências e emergências, com acordos e procedimentos previamente estabelecidos, conforme estipulado pelo Brasil em 2013. Seu propósito é assegurar o atendimento inicial aos pacientes, intervir em sua condição clínica e encaminhá-los para outros pontos de atenção da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Isso pode incluir serviços da atenção básica ou especializada, bem como internação hospitalar, com o objetivo de manter a continuidade do tratamento e ter um impacto positivo na saúde tanto individual quanto coletiva da população (BRASIL, 2013; OLIVEIRA, et al, 2015). Dessa maneira, a população experimentará uma significativa melhoria no acesso aos serviços de saúde, resultando em um notável aumento na capacidade de atendimento proporcionado pelo Sistema Único de Saúde (SUS). A Unidade de Pronto Atendimento 24 horas (UPA 24h) oferece uma estrutura simplificada que inclui serviços como radiografia, eletrocardiograma, atendimento pediátrico, laboratório de coleta para exames e leitos de observação. Caso seja necessário, o paciente poderá ser encaminhado para um hospital da rede de saúde, onde terá acesso a procedimentos de alta complexidade (BRASIL, 2013). A UPA 24H de Ji-Paraná-RO é porte III, que de acordo com o Ministério da Saúde, UPA 24h PORTE III corresponde 200.001 a 300.000 habitantes, 1.300 m 2 até 450 pacientes 6 médicos 15 leitos. A unidade de pronto atendimento em Ji-Paraná conta com 25 leitos, somatória que se dá, a todos os quartos de observação, isolamento, e leitos disponíveis na sala vermelha, e em relação a profissionais são um total de 16 médicos, que atuam na unidade, sendo 5 por escala (BRASIL, 2013). A UPA 24h também mantém pacientes sob observação por até 24 horas, quando é necessário esclarecer um diagnóstico ou estabilizar clinicamente um paciente. Aqueles cujas queixas não foram completamente resolvidas recebem encaminhamento para internação em serviços hospitalares de retaguarda, garantindo a continuidade do cuidado por meio da regulação do acesso assistencial. Esse compromisso com o acompanhamento contínuo e a busca pela melhor assistência possível contribui para garantir que os pacientes recebam o tratamento adequado e necessário em momentos críticos de saúde (BRASIL, 2013). A Rede de Atenção às Urgências tem como missão principal reestruturar e coordenar a prestação de cuidados de saúde em situações de urgência e emergência, garantindo uma abordagem integrada entre os diversos níveis de atenção que a compõem. Seu objetivo primordial é aprimorar a organização da assistência nessas situações, estabelecendo fluxos de atendimento e referências apropriadas (BRASIL, 2013). A Unidade de Pronto Atendimento de Ji-Paraná é composta por uma equipe que inclui: coordenador ou gerente, médico clínico geral, enfermeiro, técnico de enfermagem, técnico de radiologia, auxiliar de serviços gerais e auxiliar administrativo. A Portaria MS/GM nº 1.171, de 5 de junho de 2012, estabelece diretrizes relacionadas ao incentivo financeiro de investimento para a construção e ampliação de unidades de pronto atendimento (UPA 24h) e para o desenvolvimento do conjunto de serviços de urgência 24 horas, dentro do escopo da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, em consonância com a Política Nacional de Atenção às Urgências. Esta portaria detalha os critérios, obrigações e recursos disponíveis para apoiar a expansão e a melhoria da infraestrutura das unidades de saúde que compõem essa rede de atenção, visando aprimorar a capacidade de resposta às urgências e emergências médicas (BRASIL, 2013). O estágio é amplamente reconhecido como um componente fundamental na formação de profissionais de enfermagem, pois proporciona uma oportunidade valiosa para o desenvolvimento de habilidades profissionais e aprimoramento das técnicas e procedimentos que são realizados regularmente no exercício da profissão. Conforme mencionado por Francisco et al., 2005, esse período de aprendizado prático no campo de atuação tem como objetivo principal consolidar o conhecimento teórico adquirido, capacitando os estudantes e preparando-os para enfrentar um mercado de trabalho cada vez mais competitivo (MOTA, 2022). Quanto ao funcionamento das UPAs, as bases de dados utilizados foram protocolos e portarias do ministério da saúde. O que nos motiva a pesquisar sobre o funcionamento dessas unidades e preencher parte da coluna de conhecimento sobres essas unidades de saúde e relatar sobre a vivência em campo de estágio dentro de unidade. Desse modo, este trabalho possui uma questão norteadora, que é relatar a experiência vivida durante o campo de estágio dentro de uma UPA. Para descrever esse relato, traçamos como objetivo, entender como funciona uma unidade de pronto atendimento, sobre a estrutura, os atendimentos que são realizados, e de modo comparar com o que vivenciamos dentro da unidade, durante o campo estágio.