Respiração Diafragmática: um tratamento referente à melhora da dor lombar e postural

Abstract

A dor lombar (DL) é um fator altamente prevalente em todo o mundo, estima-se que nos países industrializados a prevalência de dor lombar é de 60 a 70%, afetando nos indivíduos a sua função, seu desempenho ocupacional e o seu bem-estar. O sexo feminino, o estilo de vida sedentário, tabagismo, atividades físicas extenuantes, sobrecarga nas atividades ocupacionais, obesidade, a meia idade e também o aspecto psicossocial são fatores que apresentam alto índice no aparecimento dessa patologia. Existem relatos que a DL mesmo quando tratada convencionalmente com fisioterapia tradicional ou terapia manual não apresenta melhora completamente dos sintomas (HARPER et al., 2013; ELIKS et al., 2019). Estudos apontam que a DL além de estar relacionada a distúrbios osteomusculares e posturais em alguns casos tem relação a distúrbios respiratórios. Como o diafragma é considerado o principal músculo da respiração, qualquer disfunção respiratória afetará sua função, acarretando posteriormente a problemas na estabilidade da coluna lombar devido sua correlação anatômica (JANSSENS et al., 2015; KOCJAN et al., 2017). Portanto o diafragma é fundamental para respiração, e sua ativação ocorre durante uma inspiração máxima, assim sua contração aumenta a pressão intra-abdominal, possibilita trabalhar em sincronia com o assoalho pélvico e os músculos da região abdominal em função de aumentar a rigidez e estabilidade da coluna vertebral durante os movimentos feitos pelo corpo (HARPER et al., 2013; KOCJAN et al., 2017; BENÍCIO et al., 2014). Há relatos que a estimulação do diafragma já é utilizada a mais de meio século, sendo um fator primordial para a respiração como um todo. Pelo fato do diafragma está localizado entre o tórax e o abdômen e de trabalhar em sincronia com músculos do assoalho pélvico e dos músculos abdominais, durante o seu movimento na respiração ele atua expandindo as últimas seis costelas para fora e empurrando as vísceras do abdômen para baixo aumentando assim a pressão intra-abdominal e proporcionando a estabilidade posterior, anterolateral e inferior, consequentemente aumentando a estabilidade postural durante a respiração (JANSSENS et al., 2015; AMIRI et al., 2023). Todavia os estudos destacam algumas técnicas de estimulação diafragmática como o treinamento muscular respiratório que tem por finalidade aumentar a força do diafragma e preservar a geração de pressão intra-abdominal, a técnica de alongamento que proporciona uma potencialização das suas funções de contração e relaxamento e a técnica de liberação manual que proporciona o aumento da mobilidade da parede torácica (NAIR et al., 2019). Portanto, o objetivo principal desse estudo é demonstrar a importância da respiração diafragmática na diminuição da dor lombar e melhora postural.