Olhares interdisciplinares no envelhecer: a aplicação do PTS no cuidado de duas idosas na APS

Resumo

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) constitui uma estratégia da Atenção Primária à Saúde fundamentada nos princípios da Clínica Ampliada, tendo como finalidade promover cuidado integral, humanizado e interdisciplinar aos usuários do Sistema Único de Saúde. O presente trabalho aborda a construção de um PTS desenvolvido durante atividades acadêmicas em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), com o objetivo de relatar a experiência vivenciada pelos acadêmicos e profissionais de saúde no acompanhamento de duas idosas em situação de vulnerabilidade social e clínica, além de evidenciar a importância do trabalho multiprofissional na organização do cuidado. A experiência ocorreu por meio de visita domiciliar realizada juntamente à equipe da UBS, ocasião em que foram realizadas escuta qualificada, observação do contexto familiar e levantamento das principais demandas de saúde. As pacientes acompanhadas eram duas irmãs idosas: Anita, portadora de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, episódios de dor torácica, distúrbios do sono e baixa adesão ao tratamento medicamentoso; e Otília, surda e muda desde o nascimento, apresentando limitações de mobilidade decorrentes de problemas articulares e circulatórios. A partir da avaliação biopsicossocial, identificaram-se fatores relacionados ao envelhecimento, sedentarismo, sofrimento emocional decorrente do luto, alimentação inadequada e dependência parcial de cuidados. Diante disso, foram propostas intervenções multiprofissionais envolvendo acompanhamento médico, psicológico, fisioterápico e nutricional, além de orientações sobre hábitos de vida saudáveis e incentivo à adesão terapêutica. Também foram observados desafios relacionados à resistência das pacientes aos encaminhamentos especializados e às limitações estruturais da Atenção Primária, especialmente quanto à elevada demanda e insuficiência de profissionais. Conclui-se que o PTS representa ferramenta essencial para fortalecimento do cuidado integral, do vínculo entre equipe e família e da formação acadêmica voltada à atuação humanizada e interdisciplinar.

Palavras-Chave: Projeto Terapêutico Singular. Atenção Primária à Saúde. Interdisciplinaridade. Clínica Ampliada. Cuidado Integral.