PTS: experiência com paciente crônica e fatores de risco domiciliares

Resumo

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) constitui uma ferramenta da clínica ampliada utilizada na Atenção Primária à Saúde que permite a construção de um plano de cuidado individualizado, considerando as necessidades biológicas, psicológicas e sociais dos indivíduos e suas famílias (BRASIL, 2008). O presente estudo tem como objetivo relatar a experiência vivenciada durante a elaboração e desenvolvimento de um Projeto Terapêutico Singular aplicado a uma paciente acompanhada pela Estratégia Saúde da Família, portadora de múltiplas condições crônicas de saúde. Trata-se de um relato de experiência desenvolvido durante atividades práticas na Atenção Primária, por meio de visitas domiciliares, escuta qualificada, observação do contexto familiar e discussão multiprofissional para identificação das demandas e elaboração das intervenções propostas. Durante o acompanhamento foram identificadas necessidades relacionadas ao controle das doenças crônicas, limitações funcionais, hábitos de vida inadequados e vulnerabilidades sociais que influenciavam diretamente no processo saúde-doença. A partir da construção do PTS foram realizadas ações de educação em saúde, orientações sobre alimentação saudável, incentivo à prática de atividade física, acompanhamento das condições clínicas e encaminhamentos para atendimentos especializados, seguindo os princípios do cuidado integral e da Atenção Primária à Saúde (BRASIL, 2017). A experiência possibilitou compreender a importância do cuidado integral e do trabalho multiprofissional, evidenciando o PTS como instrumento capaz de favorecer intervenções individualizadas, fortalecimento do vínculo entre equipe e paciente e promoção de melhor qualidade do cuidado em saúde (CAMPOS; DOMITTI, 2007).

Palavras-Chave  Projeto Terapêutico Singular. Atenção Primária à Saúde. Clínica Ampliada. Cuidado Integral. Doenças crônicas.