Desafios, aprendizados e integração academia-serviço na construção de um Projeto Terapêutico Singular na Atenção Primária à Saúde: um relato de experiência

Resumo

Este relato de experiência descreve a construção de um Projeto Terapêutico Singular (PTS) para uma família em situação de alta vulnerabilidade social e sanitária, durante as atividades práticas da disciplina de Integração Ensino-Serviço-Comunidade (IESC) em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no município de Ji-Paraná (RO). A família era composta por O.P.G. (paciente índice), idosa de 79 anos com Alzheimer, HAS, diabetes e sequela de AVC, totalmente dependente; seu filho V.P.D., 62 anos, único cuidador, hipertenso e sobrecarregado; e R.G.S., 32 anos, filho adotivo com transtorno psiquiátrico. O objetivo do trabalho foi descrever o processo de construção do PTS, identificando desafios metodológicos e relacionais, e refletir sobre a importância da integração academia-serviço-comunidade. A metodologia incluiu visita domiciliar inicial, tentativa frustrada de novo contato por recusa familiar, coleta de dados por prontuário eletrônico, elaboração do PTS conforme modelo do UNASUS, e apresentação à equipe de saúde para validação. Os principais desafios foram a recusa familiar e a necessidade de acesso ao prontuário como fonte alternativa de informação. A experiência evidenciou que o PTS é uma ferramenta potente para organizar o cuidado de situações complexas na Atenção Primária, mas sua efetividade depende de vínculo, trabalho em equipe e articulação intersetorial. Os objetivos foram alcançados, proporcionando aprendizagens essenciais para a formação médica.

Palavras-Chave: Projeto Terapêutico Singular. Atenção Primária à Saúde. Vulnerabilidade Social. Cuidado Interdisciplinar.